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第86章 首先排除四急症（第2页）

“呼~~~~”

周墨总算长松了一口气。

病人已经胸痛两个小时了，如果真的心肌梗死的话，肌钙蛋白应该早就有反应了。

排除：急性心肌梗死！

大危机，排除一个！

（题外：这个推导，反推是不行的，肌钙蛋白升高不代表心肌受损，也有可能是肾功能不全。）

不过，为了保险起见，周墨还是让护士小刘美女抽血，继续做肌钙蛋白的检测，动态监测它是否会有提升。

另外，刚交接班的夜班护士小赵美女在一旁忙着给病人上心电图，贴电极。

接下来，周墨需要排除的是——

第二个凶险：主动脉夹层！

主动脉夹层也是很危险的，一旦破裂，那就是主动脉出血，喷水如水龙头，人命关天。

“小刘美女，你抽完血，帮我给他左右两个手臂，各测一下血压……”

“好的。”

小刘美女一边忙碌着，一边暴风哭泣。

这次估计要拖到6点才下班了！

……

周墨开始捋：

主动脉夹层，这个病应该怎么排除、判断。

首先是疼痛。

几乎所有的急性夹层患者都有严重的胸痛症状。

它的特点会在短时间内立刻达到峰值，常由于疼痛剧烈出现衰竭症状。

它的撕裂（疼痛）过程：开始于升主动脉，经过主动脉弓，并向降主动脉延伸，产生的疼痛由前胸扩展至后背部，两侧肩胛骨之间。

（大佬，给个图？）

为了清晰，周墨特意比划了一下：

“你这两个小时的疼痛进展，有没有从这里（胸前）然后一路的疼痛到这里（身后的肩胛骨之间）……”

病人程文乐认真地看着周墨的比划，然后回想了一下。

摇头。

“没有……一直就是心脏痛，没有在后背肩膀（肩胛骨）那里痛……”

周墨松了一口气。

还好不是。

这时候，护士小刘美女已经完成了病人双臂的血压测量。