在向对方介绍了一番之后,直接谈到了这一次,学术交流的内容,心室矫治术方面的探讨。
杨教授在这个上面非常的有造诣,基本上代表了华国的天花板水平。
“杨教授,这一次正好我们科室有一个非常特别的病例,从甬市第一医院转院过来的,是一个右心室双出口(DORV)合并完全性房室间隔缺损,非常少见的先天性心脏病,正好我们科室还在研究手术方案,想请杨教授给我们指导一下。”
一旁的王小英,一双眼睛放光,对于这种病症,她还是第一次遇到。
见到自己的博士生一脸的好奇,杨国树也是来了兴致,对着王小英解释道:
“DORV-AVSD是一种复杂、罕见的心脏畸形,它包括向前延伸的非限制性VSD、原发性ASD、共同房室瓣、漏斗间隔前上方移位所致的主动脉骑跨或右心室流出道狭窄等。”
“国际上,在1975年,首次提出可以通过扩大室间隔交通口矫治合并畸形的设想。1980年第1例矫治手术成功施行,但手术死亡率很高,尤其是合并肺动脉狭窄或肺静脉异位连接的患者手术死亡率更高。上个世纪90年代有文献报道手术死亡率为50%左右。“
听到杨教授说出的数据,王小英显然是有些惊讶,那还真是一个可怕的疾病。
“黄主任,那我们也不浪费时间,先去看一下患者的情况?”
杨教授是一个非常敬业,对于医学也是非常专注的老专家,也顾不得舟车劳顿。
“好啊,那就辛苦杨教授了。我去叫一下钱主任和钟医师一起来参与这一次的联合会诊,让他们也跟着您好好学习学习。”
黄主任这番话,当然是诚心诚意的,毕竟杨教授的水平是在国内公认的,尤其是在心室矫治手术上。
很快,接到黄主任的电话,钱副主任和钟主治飞快的赶了过来。
见到,大名鼎鼎的杨教授,钱副主任和钟主治自然是谦卑恭敬,姿态摆的特别的低。
“杨教授,久仰大名,这一次,要跟你好好的学习下,心室矫治方面的经验和技巧。”
钱副主任很激动的说道,一旁的钟主治也是商业吹嘘了一波。
“钱主任,钟医师客气了,我们互相交流分享而已。那我们,先看看患者情况?”
“好的,好的。”
钱副主任早就将患者的情况提前准备好了。
“杨教授,这是患者的超声心动图以及心血管造影资料。”
杨教授接过之后,细细的看了起来,只见患者的两大动脉完全起源于右心室,以及存在肺动脉高压,乃是典型的DORV-AVSD症。
杨教授又继续看起来患者的其余检查信息:
患者中度生长发育不良,存在轻度的心力衰竭表现,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及36级收缩期杂音,P2亢进;胸部X线片示:全心扩大,双肺血明显增多,肺动脉段凸出,心胸比率0。62~0。85。
看完之后,即便是杨教授都是心情有些沉重:“黄主任,这个患者的情况有点复杂啊,还真是棘手。”
对于杨教授的反应,黄主任倒是没有太多意外,不过,还是有些微微的失望,难道连301解放军医院来的资深专家,也提不出一个完美的方案?
办公室之中,诸人都是一阵沉默,只听到翻动纸页的声音。
钱副主任看了看久负盛名的杨教授,不免叹了口气。
杨教授虽然低着头,看着资料,想着方案,但是安静的办公室之中,黄主任的叹气之声非常明显,重重的击打在杨教授的心上。
这紫金港大学附属第一医院,第一个提出的会诊,自己就拿不出解决方案,还真是有点难堪。
杨教授毕竟也是有牌面的专家,又沉思了一会,虽然拿不出一次性解决的方案,但是倒也让他想到了一个过渡的方法:
“黄主任,钱主任,虽然还想不到一个一次性解决的方案,但是,我倒是有一个想法,我们可采取两期手术来解决这个问题。”
“第一期手术,我们可以采用体肺分流术,体肺分流术可增加肺部血流灌注,增加氧合血量,促进肺动脉及左心室的进一步发育,为而二期根治手术提供条件。”
“分两期?”
听到杨教授的想法,黄主任也是沉思了一会:
“杨教授的建议,倒也是一个解决方法,不过,体肺分流术,术中心功能维护,分流血管是否通畅及分流量大小是影响手术效果的关键因素。要是分流过大会导致肺水肿,出现肺灌注,那都等不到二期根治术。”