对于患者的询问,秦廊语气低低的说道:
“情况不容乐观,我已经初步对患者进行了诊断性腹膜穿刺,高度怀疑是出血性坏死性胰腺炎。现在,我和刘医师立刻送患者去市一院急诊科,第一时间安排手术。
“请大家都让让,我们需要立刻登船!”
见到秦廊的紧急的语气,众人也是立刻配合让开,岛上的其余的游客也是自发的保护秦廊等人带着患者登船。
船夫也是第一时间关注着,等秦廊和刘医师带着患者登船之后,便是立刻发动,所有人都是希望,早一点将患者送到医院进行救治。
电光火石,刘医师和秦廊也是时刻注意着患者的情况
急性出血性坏死性胰腺炎乃是急性胰腺炎的一种,是由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所导致的。
其病因也是非常复杂,可能是胆结石,酒精,血管因素,外伤,高脂等多种生活环境因素导致的胰腺部分以及全身炎症反应疾病。
此型胰腺炎病情严重,发展迅速,并发症多,且死亡率很高,患有此患者的临床表现比较复杂,主要是以腹胀、呕吐、恶心、发热、血胰酶增高、血尿等表现,且容易与其他急腹症混淆。
所以需对该疾病尽早确诊以及选择合适的治疗方式来提高患者的治疗疗效和生存率十分重要。
刘医师直到和秦廊,带着患者登上了急救车,才稍稍的缓过神来,趁着间隙:
“秦医师,能不能说说,你是怎么想到临时的腹腔穿刺,以及做出这个论断的?”
刘医师整个人都是被秦廊弄得紧张不已,又不明所以,更是觉得秦医师高深莫测,高山仰止。
秦廊便是解释道:
“诊断性腹腔积液的鉴别,主要根据其性质,颜色,清晰度,气味,结合病史,体症来进行判断。目前诊断急腹症的辅助检查方法虽多,但是腹腔穿刺仍是首选检查方法,其简便及时,可靠,不受条件和环境限制。”
刘医师点了点头,便是认同。
秦廊便是继续分析:
“首先,腹腔液的外观,能够分别很多。比如血腹,纯为血液为内出血征象。结合其余的查体及病史,可断定位肝、脾破裂出血。
“棕黄色或者黑绿色浑浊之血型腹液,特别是穿刺液内混有食物沉渣着,多为较大之胃或十二指肠溃疡病变穿孔的腹液。”
“微黄色透明之腹液多见于单纯性肠梗阻。”
“淡黄色火乳黄色炎性腹水火稀薄脓性腹水,多见于十二指肠溃疡较小孔或者空腹穿孔,也有可能是急性化脓性阑尾炎坏疽火穿孔,或急性化脓性肠系膜淋巴结破溃。”
“少量草黄色微深浑之腹液,多见于间质性急性胰腺炎。”
“土黄色脓性液多为细菌性肝脓肿破裂。”
“棕黄色浑浊炎性液多见于坏疽性胆囊炎或坏疽性胆管炎之坏疽渗出。”
“要是,血性腹水,如为淡红色微浑浊之血性腹液多为绞窄性肠梗阻的早期。”
“而患者的腹液是暗红色浑浊腹液,则是考虑绞窄性肠阻梗坏死,或者出血性坏死性胰腺炎。而结合了穿刺液的臭味,不是恶臭,也不是粪臭,那么基本排除了绞窄性肠阻梗坏死,那么最后剩下的可能性就是最为危险的出血性坏死性胰腺炎!”
听完秦廊娓娓道来,系统又详尽的诊断思路,刘医师当真是佩服不已。