当秦廊将检测结果提交给林主任之后,林主任综合了各项体征,以及最为关键的CT检测结果后,便是确定了患者的病症:“既然确认了病症,那接下来就是进行治疗方案的设计了。”
[恭喜宿主完成任务,通过掌握的腹腔穿刺液鉴别能力,诊断出患者的病症,以便入院之后,能够第一时间进行手术治疗。获得奖励:1。1点人生模拟点,2。嗅觉+1]
“秦廊,刘医师,辛苦你们了。感谢你们为我们留出了足够的治疗时间,接下来就交给我们了。一会,你俩就跟着我们一起学习下,对于急性出血性胰腺炎的手术治疗。”
庄主任非常郑重的感谢了一下秦廊和刘医师,便是立即和林主任去安排手术事宜。
急性出血性坏死性胰腺炎,在临床外科并非少见,约占了胰腺炎的20%左右,一般来说,致死原因,都是因为前期的漏诊,误诊,延误时间导致的。只要,尽快的确定了病因,对症下药,还是有非常大的希望保住患者性命的。
庄主任和林主任,一边手术的准备,一边讨论:
“胰腺坏死是一种不可逆的病理变化,坏死组织难以吸收,其中毒性物质和血管活性激肽,弹性蛋白酶和磷脂酶A2等,在胰腺及周围形成毒性培养基础,为此,对其清除是治疗本病的手术治疗和灌洗治疗的理论依据。。
“手术的目的就是在于通过早期充分彻底的胰腺被膜切开减压,清除完全坏死组织,充分有效引流,及时排除富含胰酶的毒性渗液,对改善胰腺血液供应,阻止胰腺坏死及炎症扩散。。
两个人很快便是达成了统一意见,制定了手术方案:
将网膜囊充分敞开,胰腺被膜充分切开,胰腺游离,坏死组织清除,胰床置3-4根管引流附加术后胰床灌洗。
由于秦廊的果断应对,林主任,庄主任等人也是非常从容的开始了手术,至于秦廊和刘医师,当然只能一边旁观。
毕竟胰腺切开引流术已经是三级手术了,要是术中观察,发现情况严重的话,胰腺部分切除术可是四级手术。
远非阑尾切除术这种一级手术可比!
秦廊虽然现在在外科基本功上展露出超强的天赋,但是毕竟还只是在上级医师在场下,进行一二级小手术的主刀。这种三、四级的手术,还早呢!
这也是医学的有魅力之处,有太多的科室,太多的病症,浩如烟海,现代医学,基本上一个领域就够一名顶尖医师皓首穷经了,想要在几个领域有所建树,那是基本不可能的。
所以,术业有专攻,秦廊在烧伤科领域有所成就,但是在普外科领域,需要学习的还多着。
秦廊心态也是非常好的,便是和刘医师一旁,津津有味的观看了起来。
林主任可是市一院普外科的一把手,实力毋庸置疑,和庄主任两人便是开始手术。
首先他们便是选择手术的路径,很快,林主任便是确定了经腹腔路径。
在上腹的正中切口,选择了切开,一手切开技术,已经有秦廊的九成功力。
“厉害啊。’
秦廊也是仔细的观察着,很快林主任便是打开了小网膜囊和后腹膜,进入所有胰腺坏死和积液区域。
不愧是林主任,由于胰腺坏死组织和渗液积聚在小网膜囊,为了到达所有胰腺坏死和积液区域,他采用了几种途径结合的方式,先是游离结肠肝曲,脾曲以进入腹膜,而在游离胰头后方时,又采用了Kocher切口。
秦廊和刘医师都是认认真真的欣赏着。
“秦医师,你说我们多久才能够学会这些术式呢?真是好想主刀一台这种手术。”秦廊随口说道:“学个一辈子,应该就可以了。’
刘医师一愣,这秦医师心态这么好么?
继而,羞愧下来,秦医师这种天赋都能够一辈子认真去学一个术式,自己竟然还敢奢望几年内速成。
看来自己也要向秦医师学习,不急不躁。
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