面包小说网

第7章（第1页）

要知道，在名牌大学不但入学竞争激烈，授课也同样竞争激烈。名校牛人多了去了，不是你有资质就能在讲台上威风，想讲课还得排队‐‐排几年都不是新鲜事儿，就算急得你鸡飞狗跳也照样得排着。这么看起来，似乎这个职称不但没啥用反而是添恶心的？同学，你错了！这个职称很重要很重要，因为只有拥有这个职称才能开自己的诊所。对于贫困的弗洛伊德来说这无疑是非常实惠的（没办法，天才也得吃饭）。

说完工作说生活，玛尔塔小姐的母亲大人终于松口，不再坚持反对女儿同弗洛伊德在一起了。幸好这位母亲松口，否则将来她会后悔死，保不齐会撞墙痛骂自己当初怎么会没看上弗洛伊德这只潜力股。

暂时脱离了困苦的弗洛伊德争取到了一次为期半年，但是却带奖学金到巴黎深造的机会，师从欧洲著名精神病学专家‐‐沙考特教授。也就是在巴黎，他跟随沙考特教授的时候，第一次见到了癔病患者。

名词解释：什么是癔病？

在前面第二节曾提过：明明没有任何器质性病灶，但患者却呈现出明显的症状；无论是眼科检查还是神经检查都无法查出确凿病因，患者就是失明了；虽然查不出肌体骨骼受损，可患者的腿就是瘸的……严格地说应该是精神症和癔病双重特征的表现（精神症的问题后面会解释）。而通常说的癔病更多的是指歇斯底里。病人会借由一些内心冲突、事件（不一定非是突发的）、暗示及被暗示表现出短暂的精神障碍或者肢体障碍。这时候病人的情绪或行为不能自控，作出激烈或极端的反应。最奇特的是，在癔病患者发病期间，甚至可以完美地&ldo;模仿&rdo;出其他器质性疾病的特征……我还是点到为止吧！否则写一本书也写不完，读者对癔病有个概念就成了。总的来说，目前所有不能认定病因的精神类疾病，统称癔病。假如你喜欢看某电视台的某解密栏目，恐怕对这个词一定不会陌生。

在法国期间，弗洛伊德发现当时被医学界公认的&ldo;只有女性才会得癔病&rdo;的说法是错的，男性一样会患癔病。其实&ldo;歇斯底里症&rdo;这个名称本身就是医学史的一个耻辱。为什么这么说呢？因为&ldo;歇斯底里&rdo;（hysteria）这个词的词根就是&ldo;hyster&rdo;‐‐子宫。

亲眼目睹癔病患者发病给年轻的弗洛伊德留下了很深刻的印象，所以他对于癔病的病因也就十分好奇。而沙考特教授对于癔病病因的探究态度极为开放，甚至不拘一格。这一点也同样给弗洛伊德留下了深刻的印象，因为之前他所接触的这类癔病诊断都是粗暴地直接定义：神经受损或装病。

从现代精神病学角度来看，有些精神方面的问题的确是神经受损造成的，但是并非所有的精神问题都是神经受损造成的，还有很多其他成因。所以，沙考特教授算是在精神分析和精神研究领域给予了弗洛伊德非常好的影响及启发。这从弗洛伊德书房所挂着的一张油画就能看出：油画的内容是沙考特教授用癔病患者实例向学生讲述对于癔病的分析和诊断。

至此，这三位传说中影响弗洛伊德创建学说的大神都到齐了。他们是：厄恩斯特&iddot;布吕克‐‐弗洛伊德最初的导师；约瑟夫&iddot;布洛伊尔‐‐弗洛伊德的学长，给予他生活上帮助的恩人，并且是第一个在精神分析上同弗洛伊德进行深入探讨的人；第三位就是刚刚我们说过的著名精神病科泰斗‐‐琼&iddot;马丁&iddot;沙考特。

1886年深造结束后的弗洛伊德从巴黎回到维也纳筹备开设自己的诊所。同时他还担任着维也纳国立儿童病院的神经科主任（这是一所慈善性质的儿童医院，免费接纳贫苦的孩子入院，医生也没有报酬，甚至加入都全凭自愿）。在这之前，刚刚回来的弗洛伊德兴冲冲地向医学会汇报自己对于&ldo;男性歇斯底里症&rdo;的发现，而医学会对弗洛伊德的新发现不但没有重视，反而把它当作一个笑话。甚至有德高望重的专家级医生大声质问他：&ldo;弗洛伊德先生，请您告诉我，男人没有子宫，怎么会得歇斯底里呢？&rdo;在这种一边倒的保守学术气氛下，没人听信弗洛伊德的医学说明，甚至维也纳医学会还禁止他接待男性歇斯底里患者。理由荒谬得可笑‐‐男人不会得癔病，所以男性癔病治疗是骗钱的行为。

面对这些，弗洛伊德再一次选择了沉默，但是他并未放弃自己的发现，并且坚信那是正确的。

尽管受到了医学会的打压，弗洛伊德还是迎来了一件让他高兴的事儿：同年9月，30岁的帅哥弗洛伊德同25岁的美女玛尔塔完婚。虽然弗洛伊德有点儿大男子主义+严谨+刻板（感情生活中也多少带点儿，例如玛尔塔夸奖别的男人他会不高兴），但事实证明他的确是个好丈夫、好父亲。婚后他们共同生活了半个多世纪，彼此忠贞不渝（帅哥美女佳话啊）。

3孤独

弗洛伊德终于自主创业了，漂亮老婆也在身边了，我们的天才就可以完全专心于自己的工作了。

弗洛伊德在自己开设诊所的最初3年，也真正开始独立面对患者的问题‐‐癔症和神经症。

癔症，前面我们说过了，那神经症是啥呢？

神经症，也叫神经机能症或神经官能症。按照学术的说法就是：以复合性心因性障碍、人格因素、心理社会因素等为主要致病因素……得了，我也不浪费时间敲字儿了，咱们直接用大白话说吧。神经症就是由一些复合型的心理问题造成人偏离常态。这种不正常有可能反过来影响神经和肌体能力，不排除有先天人格特质异常和非人格性障碍，不排除外因压力加大、加重带来的恶化或者反而减轻‐‐也许有人对最后这点不是很理解：怎么压力大了还减轻了？举个例子吧，比方说有人平时散漫+糊里糊涂+比较废柴，一旦遇到某些突发情况，例如天灾或者大范围社会动荡，在这种环境刺激下，这位散仙突然作风严谨了，头脑清晰了，领导力超群了……这不是平时他装，而是外在压力唤醒他的某种人格中的特质‐‐虽然看上去似乎这是件好事儿，其实按照病理来说依旧算是一种极端反应。

那么神经症平时的病症都有什么表现呢？

例如神经衰弱、恐惧症、强迫症、焦虑症等，都是在神经症范畴之内。至于更具体的表现形式那就太多了，比方说：过度敏感、多疑、耳鸣、心悸、失眠、焦躁，等等。我想读者现在应该对神经症这个词所代表的含义有所理解了吧？不过在这里有一点强调下，到目前为止许多国家都不承认有&ldo;神经症&rdo;这种疾病（美国在20世纪70年代末也把这项分类从精神病中剔除了），不过我国学者还是认为神经症属于客观存在的临床实体‐‐关于这点，对于那些有一定医学知识的读者，我必须强调的是：在这个问题上，法律意义大于医学意义。这也是一个必须要正视的客观情况，所以刚刚说这些并没有涉及学术争论范畴。

写到这里，尽可能非学术、尽可能简单浅显地讲就是：癔病比神经症夸张得多。癔病最直接的表现就是：歇斯底里，但原因不详。也就是说，癔病付诸于非理智、非控制行为更多；而神经症在病症表现形式上相对弱一些‐‐这也就是刚刚提到的为啥很多国家不承认神经症的原因。