卢霖不愧是儿科专家,上来先不去考虑这种口服补液里的配方含量,而是先想到了口味。毕竟是给孩子喝的,不好喝自然会抗拒。
“现在钠含量多少?你算过吗?”卢霖问道。
祁镜拿着手上计算后得出的数字,答道:“刚算完,我把钠含量减掉了13,控制在60mmoll,您觉得如何?”
“降得太低了,再往上加一点。”卢霖想了想,问道,“对了,飞机上有枸橼酸钠吗?”
“老师,我能找到碳酸氢钠就已经很不错了。”祁镜笑着调侃道,“还好急救箱里有氯化钾,能控制补液盐里钾离子的含量。”
“那就只能这样了,先给他喝上止了泻再说。”
卢霖也没办法,毕竟巧妇难为无米之炊,要是能把老补液盐里的碳酸氢钠换成枸橼酸钠口感会好不少。
“卢老师放心,浩浩很乖的。”
老头想了想,还是对补液盐不太放心,继续问道:“你算一下现在的总渗透压有多少?”
“我降了钠离子应该在270mmoll左右,比老补液盐低了不少。”
“不够,总渗透压还得往下降,但钠含量得涨一些。低渗口服补液盐能有效降低粪便量和呕吐率,还能减少静脉的输液量,对飞机上的这个孩子很有帮助。”
卢霖想了想,又继续说道:“我记得2001年who特意给补液盐做了修改,建议钠含量75mmoll,总渗透压在245mmoll。虽然是用于成人的,但从配方上看孩子也可以喝。”
“他拉了几次?”
“今天第三次了。”祁镜说道,“主要是晚上喝了不少牛奶,乳糖不耐受,粪便量比较多。”
“水还是蛋花样?”
“蛋花样的,偏糊状。”
卢霖想了想,说道:“那渗透压再往下降一点,235mmoll差不多,钠含量维持在70mmoll。”
“好。”
祁镜点点头,确实在肠胃炎导致的良性惊厥中,腹痛腹泻的严重程度和次数才是关键。
能降低粪便量就能有效减少腹痛腹泻次数,也就能从源头上控制住这种惊厥。
“对了,问问他的父母带没带补锌剂。”卢霖似乎又找到了一个合适的东西,“补锌能缩短腹泻病程,减轻病情,并且可以预防未来几个月内的腹泻复发。”
“补锌?”
“嗯,这可是我十多年积累下来的经验,书上没见过吧。”老头哈哈笑了起来,“以前碰到腹泻的孩子,补锌的总比不补的症状来得轻些,久而久之我就把它拿来作为常规用法了。
祁镜不懂,但既然是这位老主任说的,自然有他的道理:“那剂量呢?”
“一天给个20mg,差不多了。”
“好。”
“看看他们带的什么补锌剂,你对照说明书做个计算。”
“嗯,这个我懂。”祁镜点点头,“如果他们没带,我去问问其他乘客,里面有不少带着孩子的,应该会有。”
不得不说卢霖的手法确实老道,在补液盐上的数值计算已经精确到了个位上。就算有who提供的配方模板,可老头还是更看中实际情况,每个病人都按情况区别对待。
还有最后一手补锌确实惊艳到祁镜了。
他对儿科研究不多,只是看过些病例,这种稀奇古怪的治疗方法能极大地扩充知识储备。搭配上亲身经历的真实病例,比起枯燥地看书看杂志要记得更深刻。
浩浩的父母没带补锌剂,不过最后还是从乘客那儿要了点葡萄糖酸锌。
祁镜经过计算后,调整了钠和锌的含量,虽然口服补液盐的味道很奇怪,但浩浩还是捏着鼻子喝了下去。
“好多。。。。。。”浩浩摸着胀鼓鼓的肚子,打了个嗝,“好难喝。”
“浩浩乖哦,喝完肚子就不痛了。”母亲在他身边不停安慰着。