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第19章（第1页）

&ldo;做医生的谁都想把病人治好，对不对?可是肿瘤内科医生却做不到这一点。一个很明显的道理就是，抗癌剂是治不好癌症的。医生的工作就是如何为病人所余不长的生存期提供支持。可是，有许多病人却要求医生治好他的病。&rdo;

这也正是森川内心一直在纠结的问题。难道这位医生也在为医患之间的隔阂苦恼?

&ldo;就说前些时候，有个患胆囊癌的女病人真让我头疼不已。已出现黄疸，此前用了12种抗癌剂治疗，再无有效的药可治了。若继续治疗，药物产生的副作用反而会缩短生存期。可是，这个病人却怎么也听不进，硬是要求继续用药，痛哭流涕地说孩子还小，自己无论如何不能死。只要继续治疗，就能活下去。这该如何是好?连我自己都不明白了。&rdo;

外科医生只要开刀救了病人，他就平安无事;而肿瘤内科医生则常为癌症复发或晚期的病人所逼迫，弄得焦头烂额。

森川在寄予同情的同时，也暗自思忖，有没有办法改变眼下这种医患隔阂的状况呢?

&ldo;容我说一句心里话，医生是不是应该出来普及一下这方面的知识呢?很多病人根本不明就里，所以才会被这种并不存在的希望牵着鼻子走。&rdo;&ldo;你说得没错。只是，现在的社会也好媒体也好，都是喜欢报喜不报忧。还有就是爱迁就弱势群体，符合事实但严峻的话根本就没法说。其实这样做，只会让处于弱势的人更弱势，给很多人带来痛苦。&rdo;

&ldo;深有同感。&rdo;

森川同怀忧虑，随声附和。一阵让人气闷的沉默之后，那位医生深吸了一口气说：&ldo;刚才我说暂时歇一下手，其实是指明年2月，我要作为jica的专家加入医疗合作援助队赴坦桑尼亚。&rdo;

jica（日本国际协力事业团）的事，森川也曾听人说起过。

&ldo;在非洲，有许许多多可以救活的生命在等待拯救，若能助上一臂之力，于我而言，也算稍稍安心些。&rdo;

&ldo;真不错。请一定加油!&rdo;

森川嘴上说着鼓励的话，内心却在思考对方这一席话的&ldo;弦外之音&rdo;。在非洲，可以救活的人正在不断地死去;而在日本，医生们却在徒劳地救助那些根本无法救活的人。

15

住院后的第二天下午，小仲在处置室让护士在锁骨下置入中心静脉导管。这样，他就和其他的病人一样，不管去哪里，都必须拖着一个有小脚轮的支柱，上面挂着输液袋。整个治疗按照事先制定的方案进行，但并非一切顺利，药物引起的副作用还是出现了。

住院第三天，医生将塔基索注入小仲的腹腔。这个手术其实很简单，在肚脐边上进行局部麻醉后，用很细的特氟龙软管将药液推入即可。但当天他就出现了剧烈的呕吐和腹泻反应。

德永给他配了止吐药和止泻药，但这些片剂在被消化之前就被吐掉了。小仲竭力抑制呕吐，但是奔涌而上的呕吐反射根本制止不了。他越是忍下，呕吐感越是强烈，简直让他担心会不会连食道也吐出来，那种感觉就如同体内被灌了毒似的。但这是治疗，只能忍耐。德永在输液里也加了止吐剂，可没有效果。

小仲忧心忡忡，第一天就这个样子，接下来不知还会发生什么。幸好，两天后，他的恶心和腹泻都有所减轻，唯有身体感觉极度的倦怠，但只要躺在床上不动，好歹还能忍受。食欲正在减退，食量只有以前的一半，但想到有中心静脉导管提供的高热量输液，小仲还是充满了信心。

身体状况稍稍稳定之后，小仲再次做了ct扫描和ri检查。血液检查是隔日进行，他原本担心这样不断抽血会不会造成贫血，但转而一想，这是医生的吩咐，应该不会有事。检查这天的傍晚，德永来告知检查结果。

&ldo;血液检查没有异常，肝功能和肾功能也没有问题。白细胞很充分，电解质也正常。&rdo;

如果没什么不正常，那就用不着每隔一天检查一次了吧?当然这样的话，他没法说出口。

&ldo;谢谢!有这样周到的检查，我就放心了。&rdo;

小仲用他仅有的那点体力暗示了自己的意思，敏锐的德永已察觉到小仲的忧虑。

&ldo;也许你感觉检查多了一点。接受抗癌剂治疗的病人，身体状况随时会出现变化，照理是应该每天检查的，只是健保联在审查医疗费申请单时削减了。&rdo;

德永说的医疗费申请单，是指申请诊疗费报销。他埋怨给付医疗保险的健保联在报销医药费时不痛快，削减了小仲的诊疗费申请额度。

小仲皱着眉头问：&ldo;必需的治疗，为什么要削减呢?&rdo;

&ldo;这就是官衙的工作作风，做事死板。你肿瘤内科医生有这个需要，但一般的医生不是这样诊疗的，所以他们也不接受。&rdo;

&ldo;可是，抗癌剂治疗是您德永医生的专长，不听专科医生的解释，只是按非专科医生治疗的尺度来定，这不是瞎胡闹吗!&rdo;

小仲愤愤不平，声音也高了许多。德永无奈地摇摇头。

&ldo;没办法。不过请别担心。你的治疗，即使健保联削减了诊疗费申请，该做的检查和治疗，我还是一个不漏。&rdo;德永微笑着点点头，离开了病房。

小仲心里一阵高兴，有德永医生做主治医师，这真是自己的运气。