面包小说网

第1章（第1页）

[侦探推理]《恶医（出书版）》作者：[日]久坂部羊译者：杜海清【完结】

编辑出版：译林杂志编辑部

内容简介：

52岁的小仲辰郎胃癌复发，癌细胞还转移到了肝脏。怀着求生的渴望，他来到去年为他做过手术的三鹰医疗中心。接诊的外科医生森川良生直截了当地告诉他，这病治不了，他只有三个月的生命了，与其再受化疗、放疗的痛苦，还不如抓紧时间好好生活，做自己想做的事，有意义地度过余生。小仲听了大受刺激，认为医生的劝告等于在说&ldo;你可以去等死了&rdo;。

小仲不听劝阻，坚持要求治疗，但在忍受了恶心、腹泻、晕眩、手指麻木、脱发等一系列煎熬后，他的病情不但不见好转，反而进一步恶化。可是不管怎样，小仲仍然不愿放弃治疗，病急乱投医的他，就此踏上了坎坷崎岖的漫漫求医之路‐‐高高在上、拒人于千里之外的大学医院，将病人当试验品，以获取科研数据，昧着良心的黑心医院;借着所谓的&ldo;最先进的癌症免疫细胞治疗&rdo;忽悠病人的高价私人诊所……

再说当时接诊小仲的森川医生，面对病人的强烈反应，也颇感觉郁闷。森川医生认为：在当前的医疗技术条件下，化疗根本无法治愈癌症，这是个明摆着的事实。但是，几乎所有的医生，都对此闭口不谈，这一方面是为了不让患者失望，另一方面，也是不愿意面对医疗的局限性;当然，这其中还涉及药商的利益。

一天，森川医生收到一份邮件，里面是一封信和一盒磁带。信中说，有个名叫小仲辰郎的癌症病人，生前不放弃治疗，四处求医，但是，结果并没有获得理想的治疗效果，于几天之前去世了。而那盒磁带里，正是小仲辰郎临死之前的遗言……

作者简介：

久坂部羊，日本推理小说作家，社会小说作家，医师，本名久冢义之，1955年7月3日生于大阪，大阪大学医学院毕业，后于大阪大学医学院附属医院麻醉科及外科实习进修。在外科及麻醉科进修。此后于大阪府立成人疾病中心担任麻醉师，于神户掖済委员会医院普通外科工。后在日本驻沙特阿拉伯、奥地利、巴布亚新几内亚的使领馆中担任医务官，回国后继续从事医疗活动。

年轻时喜欢三道破由纪夫的作品，在担任医生期间，因爱读桐野夏生和高村薰的推理小说，遂萌生创作推理小说的念头。2003年创作出《废掉的身体》正式出道，2014年发表的《恶医》荣获&ldo;日本医疗小说大奖&rdo;，2015年以《移植屋》荣获&ldo;上方落语协会脚本&rdo;优秀奖，目前担任体检中心外聘医生、在大阪人类科学大学担任讲师。

久坂部羊已婚，有一个儿子和两个女儿，其父亲也是医生。

编者的话

《恶医》的作者久坂部羊原是一位医生，他用小说的形式，直面现代医学无法回避的医学伦理问题：先进的医疗到底是救命还是延长痛苦?&ldo;无论如何，尽力救到底&rdo;是最正确的做法吗?据实直言的医生是缺乏医德的恶医吗?这些问题，都不是简单地用一个&ldo;是&rdo;或者&ldo;否&rdo;能回答得了的。

据作者透露，这部小说当初是根据编辑&ldo;以&lso;癌症难民&rso;为主题来写&rdo;的建议构思的，一位老作家则希望他&ldo;不要站在医生的立场写，要百分之百地站在病人的立场来写&rdo;。

自觉这是个很好题材的久坂部羊，却在写作过程中感到很难动笔，后来终于想到了一个好办法：采取病人和医生分头叙述，用两条线平行的写法展开情节。正因为如此，我们看到的小说主人公‐‐医生森川良生和患者小仲辰郎，都是有血有肉的鲜活人物。

序幕

病人是个52岁的男子，两年前做过早期胃癌手术，11个月后复发，检查发现，癌细胞已转移到肝脏。

医师是一位35岁的外科医生，两年前主刀的早期胃癌病人，11个月后复发，发现癌细胞已转移到肝脏。

癌症复发，通常就是采取使用抗癌剂的化疗办法。目前，用于胃癌的化疗药物有十几种，单独一种或两三种合在一起给药。一种药物不见效就换用其他的药。有的即使有效果，但因为毒性大，也不能继续用下去。

化疗有没有效果，可通过ct扫描和肿瘤标志物检查来确认。所谓肿瘤标志物，是指癌症特有的蛋白质、激素，癌细胞增长得越快，其数值就越大。

医生用尽一切手段治疗，癌细胞继续扩散，病情持续恶化，到了这个阶段，相对于治疗的效果，药物产生的副作用更伤身体。因此，反而是停止治疗更能延长病人的生存期。

上述这个病人也是在经多方治疗后，癌细胞从肝脏转移到腹膜，终于到了无药可治的地步。

医生一脸沉重地告诉病人：&ldo;很遗憾，已经没有任何治疗的希望了。&rdo;

病人一脸惊愕，不停眨巴着眼睛‐‐没有治疗的希望?这是什么意思?这是医生嘴里说出的话吗?

&ldo;您的意思是……&rdo;

&ldo;就是说，已经没法治了。&rdo;

医生心里纳闷。照理在此前的一系列诊察中，已把病情恶化这一结果告诉了病人，相比较治疗的效果，药物引起的副作用危害性更大，这点也已做了充分的说明，怎么还不明白呢?