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第9章（第1页）

正文第10章房地产商人的出血部位不在腹腔?

我们的医护人员真地是很麻利，在我们的这个特殊病人推过来的路程中，这个手术间已经做好了各项准备，所有人员都已各就各位，都在凝神静气等待我这个主刀大夫的到来，此时病人上半身已都被洁白的手术巾覆盖，鼓鼓的肚皮上已经被消毒液染成黄灿灿一片，也不知道肚皮里边是民脂民膏还是丧失的血液，下身的毛已被剔得精光，这个平日里对可怜百姓一毛不拔的商人却在这里被彻底拔光，如果他&ldo;泉&rdo;下有知，不知道会做何感想。麻醉科大夫已经给这个病人完成了椎管内阻滞麻醉，就等待着接下来对我进行全力配合了。我面带微笑，从容上阵，我的住院医师王征也已洗完手跟来做我的助手。我一入位，早已站好位的手术室护士们的手一齐行动，非常默契地形成一条流水线，我需要的手术器械有条不紊地被递到了我的面前。

所谓的开腹探查，其实很简单，就是打开腹腔，将腹腔里所有容易出血的器官巡视一遍，直到将出血的部位找到，然后将其缝合修补，再用生理盐水清洗腹腔，必要的时候加些抗生素，最后关腹缝合，整个过程对我来说，简直就是轻车熟路，实际上当我一开始判断这个病人为失血性休克的时候，我就对着这具赤（裸的躯体怡然自得的想，你怎么跑到我的病床上来玩了，呦，还不能说话，那好吧，再过那么个小时，我就能让你告诉我这到底是怎么回事了!由此可见，我对自己的医术有多么强烈的自信，又或者说对于挽救回这个病人的生命，我是多么胸有成竹，如果不是知道他是房地产商人，我整个过程中都会是谈笑风生、气定神闲的。然而，我现在再也笑不出来了，心跳再也不是那么平静了，不是因为他是房地产商人，而是，因为，此时我已经探遍了他腹腔所有的器官，肝、胆、胰、脾、胃、十二指肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、回盲肠、阑尾、小肠、各种肠系膜，连不属于我管辖范围的肾、输尿管、膀胱，我都忍不住好奇去探看了一番，但是，任何一个地方都是完好无损的，根据我的临床经验，这个病人肯定是失血性休克，而且我当时想也没想就断定出血部位在腹腔，我在一年的急救生涯中，还从来没有判断失误过，难道出血部位在胸腔?

天啦，这要判断失误了，先不说在这么多同事面前丢人现眼，光想想以后这个病人家属找我来闹医疗纠纷就能让我不寒而栗了，这个拥有这个城市三分之一财富的家族，就那么轻轻一跺脚，还不将我这么个普通的普通外科主治医师象蚂蚁一样蹂躏在脚下。汗，额头上开始往外淌汗，训练有素的护士很有眼色，互相之间一交换眼神，离我最近的一个护士就拿着一块干毛巾抬手给我擦汗。我的助手王征也开始用疑问的眼神看我了，过了一会还问：&ldo;李老师，这个病人是失血病人吗?&rdo;我用毋庸置疑的语气回答：&ldo;绝对是的!&rdo;，这个该死的王征，真是哪壶不开提哪壶，又接着问：&ldo;那能肯定是腹腔脏器出血吗?&rdo;，我哑口无言，如果不是口罩掩饰了我的尴尬，那呈现在众人面前的一定是个柿子饼。我在极度心虚的情形下，甚至垂死挣扎地跑到这个中年男子的盆腔里去找子宫，我宁愿自己判错了性别也不愿意自己判错了出血部位，这就是医生的尊严，也就是说我宁愿承认自己是个弱智也不愿意承认自己是个不合格的医生，这就是我此时的心理想法，再说，我也还没对任何人说过这是个男人嘛，呵呵!然而，我终究不是个弱智，这个房地产商人终归没有子宫!我不得不在心里叹一口气，面部的肌肉生硬地扯了下，放弃了面子，对王征下令：&ldo;去请胸外科和心脏外科会诊!&rdo;，王征似乎早有此想法，闻言迅速离开。

医生分工很细，脱离了我管辖的范围，我是不敢随意乱动的，不是因为我不了解那里的解剖结构而不敢，只要不是太专业的问题，我想我一般也能处理。我主要是怕吃医疗纠纷，这一年的行医生涯中，我见多了我的同事们深陷医疗纠纷而苦苦挣扎的痛苦模样，虽然我自己还没有被卷入过，但常在河边走，哪能不湿鞋，哪怕我技术水平再高超也不可避免，而且他们说，技术水平越高的医生，手底下死去的亡魂越多，这是很有道理的，一方面治死病人越多，经验才会越丰富，技术水平才会越高，另一方面，技术水平越高，求治的病人就会越多，那么治死的病人相对也就要增多了。我现在倒还不是忌惮这些，因为只要自己的诊治过程严格按照医学标准和诊疗规范在进行，病人治死就治死了，家属要闹也就闹了，这是没有办法的事情，医学就是这么充满着风险和不确定因素，只要自己能做到问心无愧就行了。我现在忌惮的是，这个病人摆明是个失血病人，既然我判断失误，出血部位不在腹腔，那十有八九就在胸腔了，这个病人多出一分钟血，风险就会增多一点，死亡就离他近一点，按理说，我应该迅速打开胸腔，找到出血部位，进行修补缝合，挽回病人的生命，这样我就能减轻一些误判出血部位的责任，但是我想到的是万一打开他胸腔，最终也未能挽回他生命，到时候家属纠缠起来，我就是两大罪状了：一，误诊，出血部位判断错误;二，非法行医，作为一个普通外科医生竟然去干胸外科医生的事。那我真地是吃不了兜着走了。没有办法，所以我只能冒病人增加死亡概率的风险而不愿意冒非法行医的风险，请大家要理解我，因为面前只不过是一个病人而已，如果我将来被吊销了执业医师执照，那就将有多少病人得不到我这么高水平医术的诊治啊?而且，谁叫他还是个房地产商人呢?嘿嘿!