结束了,一切都结束了。
作家的话:
☆、第五章:蕈(2)
2
文素躺在床上,辗转难眠。
她的报告已经写得很清楚,车祸女伤者的皮肤病有疑点,认爲这过程中涉及医疗判断失误,要求第二次医疗诊断以正确判断女伤者的皮肤病。
可是丁小姐那张白色面膜溶化後若隐若现的长满片状颗粒的脸,却一直在文素的脑海里浮现。
离开丁小姐的公寓之後,某种不祥的预感窜上文素的心头。
丁小姐那张古怪的脸、那副无精打采的失去生气的表现、那双空洞的眼……仿佛预示著丁小姐就快撑不住了。
文素开始越来越焦虑起来。
这个报告,真的能拯救丁小姐吗?
需要多长的时间,才能从文素的报告通过到丁小姐获得正确诊断和治疗?
这段时间里,丁小姐的皮肤病又会有何进展?最重要的是,这个皮肤病是否拥有致命性?如果是这样的话,丁小姐撑得到第二次诊断的时候吗?
而文素如果要确切知道丁小姐患上的到底是什麽皮肤病,就必须通过在医院进行的专业皮肤活检,采集丁小姐脸上的皮肤组织样本,再通过显微镜观察及化学反应检测确认那些片状颗粒,到底是什麽。
从外观上来看,丁小姐很可能是受到真菌感染导致皮肤病。
真菌是微生物界中四大种类之一;其馀三种类为细菌、病毒及寄生虫。真菌以两种方式存在在大自然中,一种是无菌丝的单细胞,一种则是具有菌丝的菌丝体。有的真菌会随著环境改变而改变自己的存在形态,称爲双形性真菌,能从单细胞转换成菌丝体,或从菌丝体转换成单细胞。大部分的真菌很微小,肉眼无法辨识它们,除了在食物上生长的霉菌及蘑菇。在大自然中,有超过五万种真菌,但是只有少於200种真菌与人类疾病有关;而这200种之中,又只有约20至25种真菌是普遍感染的罪魁祸首。
真菌的细胞壁主要由几丁质构成,而许多菌丝结合在一起就构成菌丝体;菌丝依照功能可分爲营养菌丝和繁殖菌丝两种。真菌由於不含叶绿素,所以无法像植物一般自己制造养分,主要通过腐生和寄生两种方式吸取营养生存。生长在腐烂食物上的霉菌就是腐生真菌,生长在昆虫身上的冬虫夏草就是一种寄生真菌。
真菌可以进行有性和无性生殖,主要可分爲五大类,分别是接合菌、担子菌、子囊菌、不完全菌和壶菌。接合菌的菌丝不具横膈,只有在进行有性生殖时才会形成横隔菌丝,形成生殖细胞,再融合成厚壁的结合子;接合菌包括面包霉黑霉菌及水玉霉。现已知担子菌有大约25000种,里面就包括了可食用的蕈类如金针菇、草菇、香菇和木耳等等。担子菌的子实体由蕈伞、蕈柄和蕈褶组成。
子囊菌在进行有性生殖时会形成子囊以保护孢子,而在进行无性生殖时则会在菌丝顶端形成无子囊保护的分生孢子,随风散布到环境适宜的地方再生长出另一个菌丝体。子囊菌约有6万种,包括松露、酵母等可食用真菌、与藻类形成地衣的真菌和能致病的真菌。不完全菌指的是一些难以恰当分类的真菌,这里面就包括了青霉菌及引起香港脚、鹅口疮的真菌。壶菌则多为水生霉菌,孢子具有单鞭毛,能在水中游动。
大多数的真菌感染是由於病人被曝露在真菌源的环境下而遭受感染;例如在空气里、泥土里或鸟类粪便里的真菌孢子。任何人都可能患上真菌感染,但一部分人比其他人更容易患上及重复患上真菌感染;这类人包括进行过器官移植的病人,艾滋病病患,正在进行化疗的病人,及患有糖尿病或肺部疾病隐忧的人。
真菌感染可涉及皮肤表面、皮肤褶皱内层,或其他由衣物或鞋子保持温暖而湿润的表面。真菌也可能感染伤口、黏膜、鼻窦及肺部。真菌感染会引动人体的免疫系统,可能造成发炎、组织伤害,甚至过敏反应。
大部分的真菌感染只保持在某个小区域,然而有的真菌感染却可能深入深层组织。有的真菌感染会自己痊愈,但有的严重感染却需要正确治疗,否则可能导致永久性伤害,甚至死亡。真菌感染普遍上并不具有传染性,但有小部分仍能轻易从病患传染到他人身上。
文素害怕的,正是可能致命,而且能传染的真菌感染。
她从床上坐起身,拭去额头上的薄汗,还是毅然下床,走到厕所里,扭开水龙头,把冰凉的水洒在脸上。
她擡头望著镜子里的她,脸上还滴著水珠,一双眼因疲倦而出现了红丝。
到底她还能做什麽?
她突然间感觉到自己是多麽地软弱;明知道她有那个能力去辨识丁小姐的皮肤病,可是文素却被困在这样的一个角色里,动弹不得。
文素既不能以医疗咨询的身份替丁小姐进行检查,也再也不能以医院研究员的身份研究丁小姐的皮肤病。
她开始後悔离开医院。
她继续盯著镜子里的自己,然後她蓦然直起身,擦乾脸,换上一套衣服,就离开公寓驱车到市政府医院去。
丁小姐後来辗转看过几个医生检查皮肤病,其中一个就在市政府医院;据医疗报告显示,丁小姐在市政府医院曾进行过皮肤刮活检。
虽然就连这样医院仍没有判定丁小姐的皮肤病有异,但文素不亲自知道答案就绝不罢休。