老人急促的喘息无疑影响了血管的收缩,不过这次确实是自己有错在先,叶大夫心想,忍一忍也就过去了。
他迅速切断神经节与其左右交通支的连接,然后小心翼翼地将张大叔的输尿管归位。
“沈院长,麻烦您帮我缝合腰上的刀口。”
沈院长朝叶大夫比了个“oK”的手势,随后拿起持针器走到老人腰部切口处开始缝合。
与此同时,叶大夫则开始了下肢的手术操作。
由于村里没有精确的血管彩超和ct血管造影设备,张大叔这场手术的切口定位几乎全靠外科医生的经验判断。因此,在探测腘动脉和股动脉时必须要万分仔细,一旦有所遗漏,手术效果就会大打折扣。
“换个手术刀。”
器械护士立即接过叶大夫手中的手术刀,换上一把稍小些的。
小号手术刀沿着缝匠肌前缘纵向切开深筋膜,同时将肌肉推向后方,于是隐神经和大隐静脉得以暴露在外。叶大夫谨慎地避开它们,切开内收肌腱膜,解剖出血管神经鞘。
“看见了,看见了!唉,沈哥,记得你也有抽烟的习惯,得多注意,你看这动脉,多丑陋啊!”唐大夫转头对沈院长说道。
沈院长正忙着缝合,听到这话手下一顿,糟糕,歪了!
他下意识地看向张大叔头部,却发现对方纹丝不动,似乎已陷入沉睡之中。
“你也是爱喝酒,还有高血压,大家彼此彼此。”看到老友无言回应,沈院长心安理得地继续缝合。毕竟都是年迈的大老爷们,何况老张身上也不乏丑陋的疤痕,这一针歪了也无妨。
“这块比目鱼肌与胫骨附着的地方确实多了些。”许主任说着,果断地将多余的附着部分全部切断。
叶大夫沿着比目鱼肌内缘仔细探寻腘动脉和胫前胫后动脉,“乳胶片。”
“好的。”
他小心翼翼地用乳胶片游离胫后动脉,接着对许主任说:“拉住。”
许主任握住拉钩,沈院长正专心缝合,叶大夫的目光在唐大夫和那位不知名的年轻医生之间徘徊了一下,指向那位年轻的医生,示意他来帮忙拿着乳胶片。
股动脉的检查并无异常,只是在股静脉与股神经之间解剖出了股动脉、股深动脉及股浅动脉。叶大夫在每一条动脉上头缠绕一根橡皮筋,以便于接下来实施阻断。
紧接着便是重头戏——大隐静脉截取。
手术室内气氛骤然紧张起来,沈院长三下五除二便完成了缝合、打结、剪线的动作,之后目不转睛地注视着叶大夫的操作。
唐大夫特意走到摄像头旁再次确认了拍摄的角度,确信在不影响手术的前提下,这是最佳的拍摄位置,才放心地换上一副无菌手套,重新回到了不知算是第三助手还是第四助手的位置。