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173 诡异的第二阶段开始(第1页)

骗人骗多了的人,到了关键时候就算说再多都会被认为在骗人,祁镜没想到身在米国也能见到如此经典的伊索寓言“狼来了”。

刚打过疫苗转头就感染到了病毒,在他们看来简直是天方夜谭。既然无法解释,对方又欺骗成性,那自然就是骗人的。他们这么想也无可厚非,急诊那些医生就更容易理解了。任谁被谎话耍了那么长时间,心里多少都会有些脾气。

但任何感性和冲动都有可能埋没掉线索,小医生们可以发发牢骚,可考恩特作为急诊的主心骨,必须理性面对任何问题。

如果病人这句话是假的,事情会显得有些离奇。

因为考恩特找过这位病人的家庭医生,确认过他确实打了疫苗。所用疫苗符合FDA标准,每一针都是医生亲自注射,符合规范,按理来说这位医生没理由为了几支疫苗去撒谎。

但现在有前车之鉴,考恩特没法完全信任他们。

如果病人的这句话是真的,那情况就复杂了。

疫苗本身会刺激人体,让体内免疫系统提前准备好抗体。这些抗体具有极强的针对性,能高效地杀灭入侵人体的病毒。如果说注射疫苗无效,不是疫苗本身的质量问题,那就是病人的免疫系统出了问题。

“考恩特老师,当初检查黄热病毒用的是血清学查的抗体吧?”祁镜觉得很奇怪。

“确实。”考恩特点点头,“病人身体里确实有对抗黄热病的抗体。”

“那就不是病人身体的问题了。”祁镜和考恩特想的一样,不是病人的问题就是疫苗的问题,“恐怕那批黄热病毒的疫苗出了问题,是不是向FDA。。。。。。”

考恩特摇摇头:“疫苗就是从海关检疫处拿的,同批次的都查过,质量没问题。”

“没问题?”

祁镜没想到面前的两条路竟然都是死路,这在他那么多年的工作中很少见。这时他才发现考恩特说的复杂,便是复杂在了疫苗无效上。而对在座的其他人而言,这第一阶段完全成了和病人互猜真假的阶段。

“所以还是病人在撒谎咯。”

“这种病人真的难办,救也不是,不救也不是。”

但不管如何,D·T的黄热病病症仍然存在,而且情况在不断恶化中。从一开始只带有胆红素的深黄色尿液,慢慢变成了带有浓厚泡沫的棕黄色蛋白尿。

病情到了这种程度,是否打过疫苗已经不重要了,积极纠正高热、肝损和皮下粘膜出血才是关键。

黄热病也登革热一样,没有特效药。祁镜本来就对治疗没兴趣,而单纯的支持治疗更是枯燥乏味。经历过米国强大医疗水平的熏陶,几位医生三下五除二便解决了黄热病的治疗问题。

至此,虽然疫苗问题没有得到解决,但考恩特说的第一阶段到此结束,病程进入第二阶段。

“终于能说话了。”贝丝长舒一口气,小小地调侃了自己一番,“没想到诊断之前的过程会那么曲折,要是我早就被他气死了。”

“连医生都不信任他还能信任谁?”

“好了,看病情吧。”

考恩特把ppt翻过一页,摆上了两张集尿袋的照片。但和之前病人棕黄色的泡沫尿不同,第一袋尿液是黄绿色,第二袋就已经呈现出了偏深的绿色。

“好了,第二阶段开始。”

考恩特又叹了口气,说道:“病人入院第十二天早晨,体温降至37。3度,肝功能有明显好转,粘膜出血也完全消失。从各项指标来看,我们已经成功压制住了黄热病。但到了晚上8点,护士检查时,他的体温却又复升到了38度。”

话到了这儿没了下文,他们能得到的信息只有两个,尿袋颜色变化和重新抬头的体温。

问题又回到了刚才的十二色尿液上,黄绿色和绿色分别是什么情况?

按照祁镜之前写的,深黄色甚至黄褐色就是尿液中带有大量胆红素,是肝胆出了问题。至于绿色,情况就比较多了。除了亚甲蓝染色,还有麻醉时用的异丙嗪,利尿剂氨苯蝶啶,消炎镇痛类的吲哚美辛。。。。。。

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