大都是服药后的改变,而且几率并不算特别高,很多人可以没有这种情况。
“考恩特老师,有没有病人之前的用药清单?”
“有。”
考恩特点了后一页,翻出了体温复升前几天的医嘱单。其实那时病人的情况已经有所好转,很多药已经停用,更多的则是一些常规补液而已。
这些医生扫了两眼,并没有发现相关的药物。
黄热病本身就和登革热一样,是自限性疾病。一旦身体产生了抗体,就好比有了特效药,病毒会在一两天内被彻底清除干净。
“这家伙太倒霉了,看来又被什么莫名其妙的病毒或者细菌感染了。”
“体温升高,肯定有什么东西刺激了他的免疫系统。”
“应该是院内感染。”贝丝说道,“做一次院内感染的细菌培养,应该一星期就能出结果。”
“确实,这时候病人身体虚弱,很容易成为机会致病菌的目标。”
几人都很赞同贝丝的说法,但这位金发姑娘觉得这还不够。她的视线扫过徐佳康,落在了正埋头不知道在干什么的祁镜身上:“祁先生,你觉得呢?”
“嗯?”祁镜抬头四处张望了下。
贝丝皱了皱眉头:“我觉得病人是院内感染,需要做个尿液培养,你觉得如何?”
“哦,既然都做培养了,不如把药敏实验一起做掉。”祁镜看了眼ppt上的绿色尿袋,淡淡地说道,“绿色尿的感染只有一种情况,那就是铜绿假单胞菌。这种菌虽然毒性不大,但非常耐药,在免疫力不强的病人身上往往是致命的。”
“绿尿就是铜绿假单胞菌?”
“刚才时间太紧,我倒是忘了。”
“说说理由。”考恩特问道。
“结合发热症状很值得怀疑,毕竟它们能产生水溶性的绿脓素,能让尿液变成绿色。”祁镜指着第一袋集尿袋说道,“不仅仅是墨绿,它们还能产生黄绿色的荧光素。在尿袋里还不明显,如果用培养基的话应该能看到很亮丽的金属光泽。”
考恩特很高兴地拍了拍手:“解释得非常详细。”
“铜绿假单胞菌确实算一种院内感染菌。”
“我觉得可以先试用两性霉素B。。。。。。”
“治疗无所谓,反正可以靠药敏实验来完善,哪个敏感就用哪个。”祁镜显然还觉得不过瘾,问向考恩特,“我想知道第二阶段不会就这么结束了吧?”
考恩特笑了笑:“当然不会。”
“铜绿假单胞菌的感染虽然有多种耐药性,但最后找到了敏感的抗生素,联合多粘菌素联合抗菌治疗。在尿液发绿的二十五天后基本清除掉了它们。”考恩特说道,“到了这里第二阶段基本过去了一半。”
“那后半呢?”
“前半是尿路遭到了感染,后半则是在入院的第三十二天,也就是铜绿假单胞菌差不多被消灭干净前几天,病人突然出现了感冒的症状。”
“感冒?感冒也算在病程里?”
“当然算。”考恩特脸色很严肃,“任何在医院里发生的情况都应该算,更何况他的感冒严重到了差点上呼吸机的程度。”
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